但在这样的情形之下,一定要冷静

2019-06-18 15:19:24

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  但在这样的情形之下,一定要冷静。“非常幸运,肺癌无论在靶向治疗还是免疫治疗上都一路高歌,在一些特殊的亚型里更是屡战屡胜。”

  中国医学科学院肿瘤医院主任医师王洁教授说,肺癌的发病率、死亡率在国内都居首位,是最具有挑战性之一的瘤种。现在大家对于PD-1抗体产生的毒副作用有越来越多的认识,能及早治疗、干预,比如用一些激素基本上都能把它控制住。PD-1会激发自身免疫的反应,而自身免疫激发之后在不同组织里会对自身器官有一定影响。

  汪来解释,“PD-1对于脑垂体方面的影响早有披露,这个严重副作用的发生率很低。接受Opdivo和Yervoy联合治疗的患者中,6%(25/407)的患者发生免疫介导的肺炎。 

  以肺炎为例,在接受O药单药治疗的患者中,发生了致命的免疫介导性肺炎病例,有3.1%(61/1994)的患者发生该反应。

  在上述O药在ASCO的报告中,同样强调了这些副作用,包括肺炎、结肠炎、肝炎、神经病变、内分泌病、肾炎和肾功能障碍、皮炎等。

  

  要强调的是,PD-1不是万能神药,药物都有副作用,只是比例、程度不同;免疫疗法的副作用一直存在,脑垂体炎也是业内早有认知的副作用;且由于其作用机理不同于以往药物,也出现了很多需要警惕的新型副作用。”

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  新型副作用

  免疫药物也有副作用,此前O药在日本发生了脑垂体炎副反应致死的案例,给PD-1浇了一盆凉水。第一个成功使用的例子是联合白蛋白紫杉醇,能够显著提升患者的生存期。